为贯彻落实国家卫健委《全面提升医疗质量行动计划(2023-2025年)》及江苏省《病历内涵质量提升专项行动》有关要求,进一步规范医务人员病历书写行为,提升病历内涵质量充分发挥优秀病历的示范作用,医院质量管理部于2024年12月举办了“2024年优秀病历评选”活动。
初赛阶段主要由全院各科室先进行内部自评,推选代表性病历至病案室,然后由医院的优秀病历评选小组(由医院病案管理委员会的委员组成)对推选病历进行集中审核赋分,赋分标准按照《江苏省住院病历质量判定标准(2024年版)》及《门诊病历质量评分表》相关要求。本次评选活动共收集到来自全院各科室的各类病历共计72份,经过评选小组严格细致的评选,最终评选出优秀出院病历奖10名,优秀门急诊病历奖3名、优秀院前急救病历奖1名,以及各类出院病历最佳单项奖23名。
病历书写是医疗工作的全面记录与重要法律文书,是保障患者权益与医疗安全的关键环节,亦为医务人员必须掌握的基本功,也是医疗机构依法执业、规范管理、防止医疗差错的重要环节。此次活动“以赛评优,以评促学”为全院医师的优秀病历书写提供了展示平台,不仅彰显了优秀病历的示范引领作用,激发了全院医师对提历升病书写质量的热情与重视,有效提升了医务人员临床思维和疾病诊疗能力。
今后我院将以优秀病历评选活动作为加强医疗质量管理的有效抓手,不断强化医疗质量管理的责任意识和风险意识,以常态化机制促进病历质量持续改进,为实现医院高质量发展奠定坚实的基础。
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